CENTRO ÓPTICO DE CANDELARIA
CENTRO DE VISIÓN INTEGRAL 922504832 centroopticocandelaria@gmail.com

Prótesis oculares

CENTRO ÓPTICO DE CANDELARIA


Existen dos tipos de prótesis oculares.

Prótesis ocular standar.

Es una prótesis que se toma de una caja de pruebas, se busca que encaje mas o menos en la cavidad del pacience y se manda a fabricar con esa forma y con una fotografía del color. La desventaja de esta prótesis es la poca movilidad y abundancia de exudados al no ser una réplica exacta de la cuenca orbitaria y el color no es natural, puesto que la cámara altera el efecto del iris.



Prótesis oculares a medida.

Es una prótesis absolutamente personalizada para cada individuo. Es el tipo de prótesis que trabajamos en nuestro centro.
 Se realiza u
n molde exacto de la cuenca ocular, para cavidades con o sin implantes, deformadas...etc. Este tipo de prótesis proporciona mejor volumen y movilidad, también evita la formación de exudados al no existir espacios libres entre prótesis y cuenca ocular. El color es idéntico puesto que se pinta siempre con la referencia y detalles del ojo sano del paciente.

*CASCARILLAS OCULARES O ESCLERALES

Son similares a las prótesis oculares a medida pero se diferencian en que son cóncavas y con espesor aproximado de 0,1 mm en toda su superficie. Indicadas para ojos ciegos no enucleados o eviscerados, pudiendo variar para igualar la apertura palpebral.
Se realizan a partir de un molde exacto del globo ocular del paciente, siendo muy importante dicho molde, ya que la futura epítesis debe de tener una presión uniforme a lo largo de todo el globo ocular para evitar determinados puntos de presión que puedan producir lesiones.

Resultado de imagen de protesis oculares

¿CÓMO SOLICITAR LA PRESTACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL PARA UNA PRÓTESIS OCULAR?

Las prótesis oculares forman parte de las prestaciones ortoprotésicas de la Seguridad Social y están sometidas a copago. Consecuentemente, el importe de la prestación dependerá de los ingresos percibidos por cada individuo, pudiendo variar en función de éstos, entre un 40 y 100% la devolución del importe íntegro o parcial de la prótesis.
Documentos necesarios para el trámite de la prestación:
1.- Formulario 8/8 debidamente cumplimentado y expedido por el oftalmólogo con el sello de la seguridad   social, donde conste el número de colegiado.
2.- D.N.I. del usuario.
3.- Tarjeta de la seguridad social del paciente siempre y cuando sea Titular de la misma. En caso de Beneficiarios, deberán de aportar también la tarjeta del titular.
4.- Factura por el importe total de la prótesis expedida por el propio Centro.
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¿QUIEN ES EL PROFESIONAL SANITARIO COMPETENTE PARA LA ADAPTACIÓN DE UNA PRÓTESIS OCULAR?

La ley establece en el BOE Orden CIN/727/2009, de 18 de marzo de 2009, que la titulación necesaria para la adaptación de una prótesis ocular es de estar en posesión del Grado Universitario de Óptico-Optometrista, cuyas competencias(entre otras) en este área son las de :

*Conocer el sistema sanitario español y los aspectos básicos relacionados con la gestión de los servicios de salud, fundamentalmente los que estén relacionados con la atención y rehabilitación de la salud.

*Conocer las propiedades de los tipos de lentes de contacto y prótesis oculares.                                      

*Adaptar lentes de contacto y prótesis oculares en la mejora de la visión y el aspecto externo del ojo.

*Aplicar los conocimientos adquiridos en los módulos anteriores en establecimientos de Óptica,
Clínicas y    Hospitales, Centros de Salud, y Empresas del sector.

*Capacidad para actuar como agente de atención primaria visual.

 Por lo tanto el paciente que se va a someter a una adaptación de una prótesis ocular (vaya dirigido o no) deberá de asegurarse que el profesional que lo está atendiendo es un Óptico Optometrista colegiado ejerciente en el mismo establecimiento sanitario-con su correspondiente regulación como Centro Ortoprotésico-donde se va a producir dicha adaptación.
En caso contrario, se estaría incurriendo en un delito de intrusismo profesional con todas las consecuencias legales que esto pudiera acarrear.
Para más información:
https://www.boe.es/boe/dias/2009/03/26/pdfs/BOE-A-2009-5034.pdf
https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-19572
 
MANEJO OPTOMÉTRICO DE UNA PRÓTESIS Y CASCARILLA OCULAR

1.-APRENDIZAJE PARA LA CORRECTA MANIPULACIÓN DE LA PRÓTESIS POR PARTE DEL PACIENTE.


 1.1-Inserción y extracción de la prótesis. Cómo proceder
    
Enseñaremos al paciente como manipular su prótesis. Para ello procederemos de la siguiente manera: Le indicaremos que levante el párpado superior de forma que quede el espacio suficiente para la inserción correcta y alineada de su prótesis. Una vez insertada en el saco conjuntival superior, le pediremos que con la otra mano separe el fórnix inferior para colocarla correctamente. Suavemente retirará ambas manos y comprobará que su prótesis queda correctamente alineada.

Recordemos en este punto que al tratarse de una prótesis ocular a medida, ésta tan sólo tendrá una posición correcta ajustándose perfectamente bien a la cavidad orbital, al implante de medpor o al ojo en caso de una cascarilla. Por tanto es importante indicarle al paciente que en caso de molestia, esto indicará que la prótesis no está correctamente colocada y consecuentemente deberá extraerla y proceder a su nueva inserción, esta vez correcta. Debemos de tomar en cuenta SIEMPRE que la molestia o dolor corresponden a una mala colocación de la prótesis o un defecto post fabricación (p.e. astilladura por golpes).

1.2-Mantenimiento diario de la prótesis ocular a medida.
Esta es una parte fundamental en nuestro trabajo como ocularistas. Que el paciente aplique una correcta higiene tanto en su prótesis ocular como en su cavidad orbital es absolutamente necesario. Prolongará el confort así como la vida útil de la prótesis evitando la secreción de mucosidad, sequedad y manteniendo el brillo y las consecuencias estéticas que ello conlleva.

       
 
   
   
1.2.1-Limpieza de la prótesis ocular.

La limpieza de tanto la cavidad como de la prótesis es conveniente hacerla al menos dos veces diarias, por la mañana y por la noche.
 -Extraemos la prótesis.
 -Lavamos con suavidad con un jabón específico para ella.
 -Enjuagamos con suero fisiológico, eliminando cualquier resto de jabón que pudiera quedar.
-Secamos con papel. No usaremos toallas, no son higiénicas y pueden dejar restos de algodón que queden pegados a la prótesis.
 -Una vez por semana, sería aconsejable dejar la prótesis ocular en una solución desinfectante.

1.2.2-Limpieza de la cavidad ocular.
        

    Procederemos a limpiar la cavidad por la mañana y por la noche. Para ello utilizaremos suero fisiológico en monodosis o ácido hialurónico.
  -Por la mañana extraeremos la prótesis y procederemos a vaciar la monodosis del suero fisiológico en la cavidad ocular, haciendo especial hincapié en el fórnix inferior y pestañas. En caso de legaña o exceso de mucina en las pestañas, nos ayudaremos con toallitas impregnadas (tipo supranettes o ciclar). Una vez limpia la cavidad ocular, procederemos a la inserción de la prótesis.
 -Por la noche extraeremos la prótesis y procederemos a limpiar especialmente el fórnix inferior conjuntival. Esta acción es sumamente importante ya que por efecto de la gravedad existirá una considerable cantidad de detritus acumulado en este lugar.
Aplicaremos el chorro de salino desde el lado temporal hacia el nasal consiguiendo así una limpieza impecable de la conjuntiva.
 Posteriormente aplicaremos los lavados con ácido hialurónico para producir el efecto antiinflamatorio deseado y procederemos a la inserción de la prótesis de nuevo.