Baja Visión
BAJA VISIÓN Y REHABILITACIÓN VISUAL
Cuando se han agotado todas las posibilidades en el campo de la oftalmología de mejorar la visión de un paciente que sufre patologías tales como; degeneración macular asociada a la edad, nistagmus, retinosis pigmentaria o trauma post quirúrgico, la esperanza de mejoría por parte del sujeto se desvanece por completo y no sólo se encuentra limitado visualmente por las tareas cotidianas simples, sino que el impacto psicológico de dichas limitaciones es brutal. Todos estos hechos unidos, terminan generando una profunda depresión en el individuo y repercutiendo directamente en sus familias.
La rehabilitación visual, entra en juego en este preciso momento. Evidentemente no se pueden recuperar zonas dañadas de la retina o el cerebro, pero sí estimular y potenciar las zonas sanas de forma que el paciente mejore su calidad visual. Consecuentemente su independencia y autoestima se asientan permitiendo con ello que pueda continuar su día a día con relativa normalidad.
La mayoría de los casos de baja visión se producen a partir de los 60 años. Es fundamental en todos los casos, establecer un punto de partida basándonos en el entorno de cada individuo, en su vida, sus aficiones, su disposición y su estado de ánimo. A partir de entonces podremos establecer unas pautas y empezar a trabajar en el análisis clínico optométrico, decidir si el uso de filtros, prismas o telelupas es necesario y enseñar al paciente a modificar unos hábitos visuales de conducta, mediante una serie de ejercicios visuales y terapias optométricas personalizadas, para así mejorar su calidad de vida.
CÓMO FUNCIONA LA REHABILITACIÓN VISUAL?Paso 1. Análisis optométrico exhaustivo.
Un especialista en Optometría Clínica realizará un profundo examen, evaluando cuales son las zonas ciegas y cuales no han resultado dañadas. Una vez determinadas las zonas sanas, diseñará una serie de ejercicios y directrices destinadas exclusivamente para el entorno de cada paciente para potenciar la visión de dichas zonas. Es muy importante entender que esta serie de pautas son exclusivas para cada sujeto. Cada persona tiene un entorno y una vida única y consecuentemente la terapia también será única.
Paso 2. Actitud del Paciente.
La disposición del paciente es absolutamente fundamental durante todo el proceso. Debemos de enseñarle a no exigirse más de lo que puede abarcar. Las pequeñas metas diarias son un arma magnífica para que la propia persona se autoevalúe y al comprobar los resultados que se sienta bien consigo misma. La terapia prescrita por el Optometrista Clínico se pondrá en práctica en casa, aumentando así su efectividad por encontrarse el paciente en un entorno más cómodo.Por ello es fundamental mentalizarle de cual es su tope, no esperar más de lo que se puede alcanzar, trabajar diariamente para conseguir las metas propuestas y sobretodo ser muy disciplinado en las pautas a seguir para evitar el abandono y consecuente fracaso.
Los ejercicios de coordinación ojo-mano, ojo-pie especialmente en pacientes con traumatismo post quirúgico, deben de ser regulares y paulatinos con respecto al nivel de esfuerzo sin llegar jamás al límite del agotamiento. Es por ello que las pautas de tiempo y tipo de terapia dictados por el Optometrista deben de ser estrictas.
Los pacientes con degeneración macular, deberán de concienciarse que el área de visión con la que van a trabajar con el Optometrista Clínico es periférica.
Simulación de Visión de un paciente afectado con DMAE.
Con el paciente afectado por retinosis pigmentaria (visión en túnel) trabajaremos la visión central.
Simulación de Visión de un paciente afectado con retinosis pigmentaria
Los pacienes afectados con nistagmus serán evaluados con prismas para transladar la zona neutra de visión y así evitar la tortícolis postural asociada al nistagmus y minimizar el efecto péndulo (oscilopsia) en la visión.
Simulación de la Visión de un paciente afectado de oscilopsia con nistagmus
Paso 3.Guía y seguimiento del paciente
El seguimiento y revisiones del paciente por parte del Optometrista son fundamentales. La evaluación de los logros obtenidos permitirá introducir paulatinamente ejercicios más difíciles hasta lograr las metas previstas. La duración y tipo de terapias son absolutamente individuales y el progreso del paciente debe de ser minuciosamente medido para adecuar cada tipo de solución para cada tipo de situación.
Con todo ello, se consigue estimular al paciente en su entorno habitual, que adquiera consciencia de sus límites y- trabajando sobre esa base- pueda sacar el máximo provecho de las áreas de visión sanas para su rendimiento y funcionalidad diaria.